自費料金表
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診察料
| 自費初診料 | 3,300円 |
|---|---|
| 自費再診料 | 1,650円 |
| 自費時間外プラス料金 | 170円 |
ピル
ピル
| ファボワール28 １シート | 2,500円 |
|---|---|
| ラベルフィーユ28 １シート | 2,500円 |
| スリンダ錠28 １シート | 3,300円 |
緊急避妊ピル
| レボノルゲストレン | 10,000円 |
|---|---|
| ピル相談料 | 3,850円 |
| 自費妊娠検査薬 | 550円 |
月経移動
| プラノバール 1錠 | 100円 |
|---|---|
| ノアルテン 1錠 | 100円 |
| プリンペラン 1錠 | 100円 |
| 月経移動指導料 | 3,850円 |
注射自費
美容注射
| 美白注射 | 2,050円 |
|---|---|
| 疲労回復注射 | 2,500円 |
| 白玉注射 1A | 2,050円 |
| 白玉注射 2A | 3,250円 |
| 白玉注射 3A | 4,250円 |
| 白玉注射 4A | 5,350円 |
| 白玉注射 6A | 7,550円 |
| プラセンタ（ラエンネック）1A | 1,200円 |
| プラセンタ（ラエンネック）2A | 1,850円 |
| プラセンタ（ラエンネック）3A | 2,400円 |
ホルモン注射
| プロギノンデポー 1A | 2,200円 |
|---|---|
| プロギノンデポー 2A | 4,400円 |
| エナルモンデポー 1A | 2,200円 |
| エナルモンデポー 2A | 4,400円 |
医療痩身
| 痩身初診料 | 3,300円 |
|---|---|
| 痩身相談料 | 2,200円 |
| 初回カウンセリング・採血 | 7,700円 |
| 副作用採血 | 2,850円 |
| ウゴービ 0.25 | 7,000円 |
| ウゴービ 0.5 | 9,000円 |
| ウゴービ 1.0 | 12,100円 |
| ウゴービ 1.7 | 14,050円 |
| ウゴービ 2.4 | 20,000円 |
| 防風痛聖散 1日3包 7日分 | 1,000円 |
| プリンペラン 1錠 | 100円 |
| ラキソベロン内用液0.75% 1本 | 550円 |
ブライダル
チェック
女性ブライダル
| ブライダルチェック | 35,500円 |
|---|
男性ブライダル
| ブライダルチェック（基本） | 16,500円 |
|---|---|
| オプション 尿道クラ・淋病検査 | 5,500円 |
| オプション DFI+TAC | 33,000円 |
中絶手術
| 手術前診察・検査 | 22,500円 |
|---|---|
| 手術前オプション | 20,000円 |
| 手術当日が妊娠4週から7週6日 | 100,500円 |
| 手術当日が妊娠8週から9週6日 | 140,000円 |
| 手術当日が妊娠10週から11週6日 | 180,500円 |
| 双子追加料金 | 50,600円 |
| 手術後診察 | 7,150円 |
予防接種
| 子宮頚がんワクチン：シルガード9 | 38,500円 |
|---|---|
| 麻しん風しん混合ワクチン（対象者助成有り） | 3,300円 |
| 麻しん風しん混合ワクチン | 10,000円 |
| 風しんワクチン | 5,000円 |
| アボリスボ（RSウィルスワクチン） | 38,500円 |
| インフルエンザワクチン 一般用 | 3,700円 |
| インフルエンザワクチン 妊婦用 | 4,250円 |
自費検査
性病検査
| 迅速クラミジア | 4,250円 |
|---|---|
| 迅速淋菌 | 4,250円 |
| 迅速血液検査（HB・HIV・梅毒） | 9,000円 |
| 淋菌・クラミジア・トラコマチス同時核酸 | 5,250円 |
| クラミジア・トラコマチス核酸（うがい液） | 3,500円 |
| STDセット（採血・淋菌・クラミジア・培養・マイコプラズマ） | 14,400円 |
| マイコプラズマ培養 | 4,400円 |
| ウレアプラズマ培養 | 4,400円 |
流行感染症検査
| B型肝炎検査 | 2,850円 |
|---|---|
| 風疹抗体検査 | 2,850円 |
| 麻疹抗体検査 | 2,850円 |
| ムンプス検査 | 2,850円 |
| 水痘検査 | 2,850円 |
血液型
| 血液型 | 3,500円 |
|---|
感染症検査
| 男性感染症検査 | 5,500円 |
|---|---|
| HIV抗原・抗体同時測定検査 | 2,200円 |
不妊検査
| ビタミンD | 2,200円 |
|---|---|
| 不規則抗体 | 2,200円 |
| 抗ミュラー管ホルモン | 5,500円 |
| 精子不動化抗体 | 11,000円 |
妊婦健診
妊婦健診
| 妊婦健診（初期） | 25,000円 |
|---|---|
| 妊婦健診（通常） | 7,000円 |
| 妊婦健診（中期） | 20,000円 |
| エコー（自費） | 5,500円 |
| 子宮頸管計測経腟超音波 | 5,500円 |
3D4Dエコー
| 3D4Dエコー（初診） | 9,200円 |
|---|---|
| 3D4Dエコー（再診） | 8,100円 |
クアトロテスト
クアトロテスト
24,500円
妊娠検査
| 尿HCG定性 | 2,200円 |
|---|---|
| 尿ゴナカード | 3,300円 |
がん検診
| 横浜市子宮がん検診（20～29歳・61～64歳）対象者助成あり | 1,360円 |
|---|---|
| 横浜市子宮がんHPV検診（30～60歳）対象者助成あり | 2,000円 |
| 子宮頚がん検査（自費） | 4,400円 |
| 子宮体癌検査（自費） | 7,700円 |
| がん検査時エコー（自費） | 2,200円 |
| 骨密度 | 550円 |
婦人科処置
避妊リング
| 避妊リング挿入（ミレーナ） | 37,050円 |
|---|---|
| 避妊リング抜去 | 7,000円 |
その他
サプリメント
| ビューティーサポート | 4,100円 |
|---|---|
| エナジーサポート | 2,600円 |
| 還元型コエンザイムQ | 5,500円 |
| 妊娠初期サプリメント | 3,100円 |
| 妊娠中期サプリメント | 3,600円 |
| ビタミンDサプリメント | 1,700円 |
| エクエルプチプラス | 4,320円 |
その他
| コラージュフルフル泡石鹸 | 2,530円 |
|---|---|
| コラージュフルフル育毛ローション | 3,080円 |
| コラージュフルフル育毛スプレー | 1,980円 |
文書料
| 病院様式診断書 | 2,200円 |
|---|---|
| 保険会社診断書 | 8,800円 |
| 英文診断書 | 4,400円 |
| 領収証明書 | 1,100円 |
| 分娩予定日証明書 | 1,320円 |
| 妊婦のための支援給付用の診断書 | 4,400円 |
| 妊婦用紹介状 | 6,600円 |
| 母性健康管理指導事項連絡カード | 2,200円 |
| 男性不妊紹介状 | 1,100円 |
| 領収者再発行 | 1,100円 |